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Formulario   944-X (PR):                 Ajuste a la Declaración Federal ANUAL del  
(Rev. febrero de 2012)                   Patrono o Reclamación de Reembolso                                                                                                              OMB No. 1545-2007
                                         Department of the Treasury — Internal Revenue Service
Número de identificación                        Planilla que est ácorrigiendo:
patronal (EIN)                                                                                                                                                         Clase de planilla que está corrigiendo:
Nombre (el de usted,                                                                                                                                                   944-PR
no el de su negocio)
                                                                                                                                                                       Anote el año natural que está 
Nombre comercial                                                                                                                                                       corrigiendo:
(si existe)
                                                                                                                                                                                    (AAAA)
Dirección
             Número                                                            Calle                                                     Número de oficina o habitación
                                                                                                                                                                       Anote la fecha en que descubrió los  
                                                                                                                                                                       errores:
             Ciudad                                                     Estado        Código Postal (ZIP)
Lea las instrucciones antes de completar este formulario. Use este formulario para corregir errores que                                                                (MM / DD / AAAA)
haya hecho en el Formulario 944-PR. Use un Formulario 944-X (PR) por separado para cada año que 
necesite corregir. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las casillas. Usted TIENE que 
completar las tres páginas. No adjunte este formulario al Formulario 944-PR.
Parte 1:     Escoja SÓLO un proceso.
1. Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta 
           casilla si declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla si 
           corrige tanto las cantidades declaradas de menos como las declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 
           19, si es menos de cero (-0-), sólo puede ser acreditada a su Formulario 944(SP) o Formulario 941-PR para el período contributivo en el cual 
           usted radica este formulario.
2. Reclamación. Marque esta casilla si declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para solicitar un 
           reembolso o reducción de la cantidad que aparece en la línea 19. No marque esta casilla si está corrigiendo cantidad ALGUNA 
           declarada de menos en este formulario.
Parte 2:     Complete las certificaciones.
3. Certifico que he radicado, o radicaré, el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario  
           499R-2c/W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.
Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3 en la página2 y omita las líneas4 y 5.
4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan.
           Tiene que marcar por lo menos una. 
           Certifico que:
             a.  Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso 
                 para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la 
                 reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
             b.  El ajuste a la contribución al Seguro Social y al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los 
                 empleados afectados o no recibí de cada empleado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la 
                 reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
             c.  El ajuste es por la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare que no retuve de los salarios del empleado.
5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas en exceso, 
           marque todas las casillas que le correspondan.
           Tiene que marcar por lo menos una. 
           Certifico que:
             a.  Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y alMedicare recaudadas en exceso en años 
                 anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue 
                 denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
             b.  Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo presentar esta reclamación por la parte 
                 correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso en años anteriores. 
                 Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no 
                 reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
             c.  El reclamo por la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar 
                 a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado una autorización por escrito para presentar una reclamación por la parte 
                 correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí de cada empleado una 
                 declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o 
                 crédito por la recaudación en exceso.
             d.  La reclamación del reembolso corresponde a la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare que no retuve de los salarios del 
                 empleado.
                                                                                                                                                                                    Siguiente página  
Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.                          Cat. No. 52313G                                                                  Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)



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Nombre (el de usted, no el de su negocio)                                  Número de identificación patronal (EIN)                  Año natural corregido (AAAA)

Parte 3:     Anote las correcciones para el año que está corrigiendo. Su una línea no le corresponde, déjela en blanco.
                                               Columna 1               Columna 2               Columna 3                                           Columna 4
                                                                      Cantidad declarada       Diferencia (Si esta 
                                                                      originalmente o como 
                                               Total de la cantidad —     se corrigió      = cantidad es una cifra                                 Corrección 
                                               corregida (para         previamente (para       negativa, use un                                    contributiva
                                               TODOS los               TODOS los               signo de menos)
                                               empleados)              empleados)
6.
7.
                                                                                                                                    ×  .124* =
    al Seguro Social (de la Columna 1                    .                       .
8.  Salarios sujetos a la contribución                              —                      =                    .                                                          .
    de la línea 4a del Formulario                                     *Si está corrigiendo una planilla para el año 2011, use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 
    944-PR)                                                           correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.
                                                                                                                                    ×  .124* =
    contribución al Seguro Social                        .                       .
9.  Propinas sujetas a la                                           —                      =                    .                                                          .
    (de la Columna 1 de la línea 4b                                   *Si está corrigiendo una planilla para el año 2011, use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 
    del Formulario 944-PR)                                            correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.
                                                                                                                                    ×  .029* =
    la contribución al Medicare (de la                   .                       .
10. Salarios y propinas sujetos a                                   —                      =                    .                                                          .
    Columna 1 de la línea 4c                                          *Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.
    del Formulario 944-PR)
11a. Número de empleados calificados a                                                                                                         *Llene las líneas 11a y 11b 
     quienes se les pagó salarios/                                  —                      =                                                   sólo para las correcciones 
     propinas exentos desde el 1 de abril                                                                                                      del Formulario 944-PR 
     al 31 de diciembre de 2010 (de la                                                                                                         para el año 2010.
     línea 5a del Formulario 944-PR)*
11b. Salarios/propinas exentos pagados 
                                                                    —                                                               ×  .062 =
    a empleados calificados desde el 1                   .                       .         =                    .                                                          .
    de abril al 31 de diciembre de 2010   
    (de la línea 5b del Formulario 944-PR)                                                                                          Copie la   
    antes de 2011 o línea 9a para 2011*                                                                                             cantidad de   
                                                                                                                                    la Columna 3   
    (de la línea6 del Formulario 944-PR)                 .                       .
12. Ajustes a la contribución                                       —                      =                    .                   aquí  ▶                                .
13.
                                                                                                                                    Vea las 
    para la contribución al Seguro Social                .                       .
14. Aportación especial a los salarios                              —                      =                    .                   instrucciones                          .
                                                                                                                                    Vea las 
    para la contribución al Medicare                     .                       .
15. Aportación especial a los salarios                              —                      =                    .                   instrucciones                          .

16. Subtotal. Combine las cantidades totales de la Columna 4 de las líneas 8-15  .     .   . . . .          . . .  .                . .     .                              .
17.

                                                                                                                                    Vea las 
18a. Pagos de asistencia para las primas de                         —                      =                    .                   instrucciones                          .
    COBRA (de la línea 11a del Formulario 944-           .                       .
    PR) antes de 2011 o línea 9a para 2011
18b. Número de individuos que recibieron                            —                      =
    asistencia para las primas de COBRA 
    (de la línea 11b del Formulario 944-PR) 
    antes de 2011 o línea 9b para 2011
18c. Número de empleados                                            —                      =                                                   *Llene las líneas 18c y 18d 
    calificados a quienes se les pagó                                                                                                          sólo para las correcciones 
    salarios/propinas exentos el                                                                                                               del Formulario 944-PR 
    19-31 de marzo de 2010 (de la                                                                                                              para el año 2010.
    línea 11c del Formulario 944-PR)*
                                                                                                                                    ×  .062 =
    pagados a empleados calificados                      .                       .
18d. Salarios/propinas exentos                                      —                      =                    .                                                          .
    el 19-31 de marzo de 2010 (de la 
    línea 11d del Formulario 944-PR)*
19. Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 16, 18a y 18d  . .     .   . . . .          . . .  .                . .     .                              .
    Si la cantidad de la línea 19 es menos de cero (-0-).
    • Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 944(SP) para el período 
       contributivo en el cual está radicando este formulario. (Si actualmente radica el Formulario 941-PR, Planilla para la Declaración Federal 
       TRIMESTRAL del Patrono, vea las instrucciones).
    • Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
    Si la cantidad de la línea 19 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad cuando radique esta planilla. Vea 
    Cantidad que adeuda en las instrucciones.
                                                                                                                                            Siguiente página  
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Nombre (el de usted, no el de su negocio)                              Número de identificación patronal (EIN)   Año natural corregido (AAAA)

Parte 4:   Explique sus correcciones para el año que está corrigiendo.

       20. Marque aquí si una de las correcciones que anotó en una línea incluye tanto cantidades declaradas de menos como cantidades 
           declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea22.

       21. Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con empleados reclasificados.Provea una explicación en la línea22.

       22. Tiene que darnos una explicación detallada de cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.

Parte 5:   Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.
Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un original del Formulario 944-PR y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación, incluyendo los 
anexos e informes adjuntos, y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no es el 
contribuyente) se basa en toda la información de la cual el preparador tiene conocimiento.
                                                                                          Escriba su nombre en 
           Firme su                                                                       letra de molde aquí
           nombre                                                                         Escriba su cargo en 
           aquí                                                                           letra de molde aquí
✗
                     Fecha                                                                Mejor número de 
                                                                                          teléfono donde  
                                                                                          llamarlo durante el día

Para uso exclusivo del preparador remunerado                                              Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia

                                                                                          PTIN 
Nombre del preparador 

Firma del preparador                                                                      Fecha

Nombre de la empresa (o                                                                   EIN
el suyo, si trabaja  
por cuenta propia)
Dirección                                                                                 Teléfono
                                                                                          Código postal 
Ciudad                                                         Estado                     (ZIP)
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Clase de errores       Formulario 944-X (PR): ¿Qué proceso debe usar?
que está 
corrigiendo
SOLAMENTE        Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.
cantidades       • Marque la casilla en la línea 1.
declaradas de    • Pague la cantidad que adeuda en la línea 19 cuando radica el Formulario 944-X (PR).
menos
SOLAMENTE        El proceso que va a    Si radica el Formulario 944-X (PR)   Escoja cualquiera de los procesos para corregir las  
cantidades       usar depende de        MÁS DE 90 días antes de que venza    cantidades declaradas en exceso.
declaradas en    cuándo radica el       el plazo de prescripción para el     Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad 
exceso           Formulario 944-X (PR). crédito o reembolso en el Formulario indicada en la línea 19 le sea acreditada a su Formulario 
                                        944-PR . . .                         944(SP) o 941-PR para el período en el que radica el 
                                                                             Formulario 944-X (PR). Marque la casilla en la línea 1.
                                                                             O
                                                                             Escoja el proceso de reclamación si quiere que la 
                                                                             cantidad indicada en la línea 19 le sea reembolsada o 
                                                                             reducida. Marque la casilla en la línea 2.

                                        Si radica el Formulario 944-X (PR)   Usted tiene que usar el proceso de reclamación para 
                                        DENTRO DE 90 días antes de que       corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque la 
                                        venza el plazo de prescripción para  casilla en la línea 2.
                                        el crédito o reembolso en el 
                                        Formulario 944-PR . . .

AMBAS clases     El proceso que debe    Si radica el Formulario 944-X (PR)   Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de ajuste 
de cantidades    usar depende de        MÁS DE 90 días antes de que venza    y el proceso de reclamación de reembolso cuando 
(las declaradas  cuándo radica el       el período de prescripción para el   corrija ambas clases de cantidades (las declaradas de 
de menos y las   Formulario 944-X (PR). crédito o reembolso en el Formulario menos y las declaradas en exceso).
                                        944-PR . . .
declaradas en                                                                Escoja el proceso de ajuste si, al combinar las 
exceso)                                                                      cantidades declaradas de menos y las declaradas en 
                                                                             exceso, el resultado es un saldo adeudado o crea un 
                                                                             crédito que quiere que se le aplique al Formulario 944(SP) 
                                                                             o 941-PR.
                                                                             • Radique un Formulario 944-X (PR) y
                                                                             • Marque la casilla en la línea 1 y siga las instrucciones en 
                                                                              la línea 19.
                                                                             O
                                                                             Escoja ambos procesos (de ajuste y de 
                                                                             reclamación) si quiere que la cantidad declarada 
                                                                             en exceso le sea reembolsada o reducida.
                                                                             Radique dos formularios por separado.
                                                                             1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario 
                                                                              944-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de 
                                                                              menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la 
                                                                              cantidad que adeuda que se indica en la línea 19 
                                                                              cuando radique el Formulario 944-X (PR).
                                                                             2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo 
                                                                              Formulario 944-X (PR) para corregir las cantidades 
                                                                              declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.
                                        Si radica el Formulario 944-X (PR)   Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de 
                                        DENTRO DE 90 días antes de que       reclamación).
                                        venza el plazo de prescripción para  Radique dos formularios por separado.
                                        el crédito o reembolso en el 
                                        Formulario 944-PR . . .              1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario 
                                                                              944-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de 
                                                                              menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la cantidad  
                                                                              que adeuda que se indica en la línea 19 cuando radique  
                                                                              el Formulario 944-X (PR).
                                                                             2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo 
                                                                              Formulario 944-X (PR) para corregir las cantidades 
                                                                              declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

                                                                                                      Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)






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