ANEXO H-PR                 Impuestos sobre el Empleo de Empleados Domésticos                                                    OMB No. 1545-0074
(Formulario 1040-PR)              (Para los Impuestos del Seguro Social, Medicare y del Desempleo Federal (FUTA))
Department of the Treasury                              Adjúntelo al Formulario 1040-PR.                                         2022
Internal Revenue Service   Visite www.irs.gov/AnexoHPR para obtener las instrucciones y la información más reciente.            Attachment 
                                                                                                                                Sequence No. 44
Nombre del empleador                                                                                       Número de Seguro Social

                                                                                                           Número de identificación del empleador (EIN)

Los contribuyentes que presentan a base de año natural que no tenían empleados domésticos en 2022 no tienen que completar este formulario para el año 2022.
A  ¿Le pagó a algún empleado doméstico salarios en efectivo ascendentes a $2,400 o más en 2022? (Si alguno de sus empleados 
   domésticos era su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad, uno de sus padres o cualquier persona menor de 18 años de edad, 
   vea las instrucciones para la línea  Aantes de contestar esta pregunta).
        Sí. Omita la pregunta B y siga a la línea 1a.                    No. Siga a la pregunta B.
B  ¿Le pagó a todos los empleados domésticos salarios en efectivo en su totalidad ascendentes a $1,000 o más en cualquier trimestre natural de 
   2021 o 2022? (No cuente los salarios en efectivo pagados en 2021 o 2022 a su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad o a uno de sus padres).
        No. No siga. No presente este anexo.                             Sí. Omita la Parte I y siga a la línea 10.
Parte I     Impuestos del Seguro Social y del Medicare
1a Total de salarios pagados en efectivo sujetos al impuesto del Seguro Social          .      1a
b  Salarios  de  licencia  por  enfermedad  y  familiar  calificados  pagados  en  2022 
   por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2020 y antes del 1 de abril 
   de 2021 incluidos en la línea 1a          . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .      1b
2a Impuesto del Seguro Social. Multiplique la línea 1a por 12.4% (0.124)  .          .  .    . .  .   .    .  .  .        .   2a
b  Parte del empleador del impuesto del Seguro Social por los salarios de licencia por enfermedad y 
   familiar calificados pagados en 2022 por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2020 y antes 
   del 1 de abril de 2021. Multiplique la línea 1b por 6.2% (0.062)  .           . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   2b
c  Total del impuesto del Seguro Social. Reste la línea 2b de la línea 2a          . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   2c
3  Total de salarios pagados en efectivo sujetos al impuesto del Medicare  .            .      3
4  Impuesto del Medicare. Multiplique la línea  3por 2.9% (0.029)            .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   4
5  Total  de  salarios  pagados  en  efectivo  sujetos  a  la  retención  del  Impuesto 
   Adicional del Medicare         . .      . . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .      5
6  Retención del Impuesto Adicional del Medicare . Multiplique la línea  5por 0.9% (0.009)  .              .  .  .        .   6
7                                                                                                                             7
8a Total de impuestos del Seguro Social y del Medicare. Sume las líneas 2c ,4 y6               .  .   .    .  .  .        .   8a
b  Porción no reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados 
   por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021 .           .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8b
c  Porción no reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados 
   por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 y antes del 1 de octubre de 2021 .                  .  .        .   8c
d  Total  del  impuesto  del  Seguro  Social  y  delMedicare       después de  los  créditos  no  reembolsables. 
   Sume las  líneas  8b y8c       y luego reste el total de la línea8a     . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8d
e  Porción reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados por 
   la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021.         .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8e
f  Porción reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados por 
   la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 y antes del 1 de octubre de 2021 .                   .  .  .        .   8f
g  Salarios de licencia por enfermedad calificados por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021 .                      8g
h  Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia por enfermedad calificados 
   declarados en la línea 8g .      .      . . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8h
i  Salarios de licencia familiar calificados por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021  .           .  .        .   8i
j  Gastos  calificados  del  plan  de  salud  asignables  a  los  salarios  de  licencia  familiar  calificados 
   declarados en la línea 8i      . .      . . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8j
k  Salarios de licencia por enfermedad calificados por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 
   y antes del 1 de octubre de 2021          . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8k
l  Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia por enfermedad calificados 
   declarados en la línea 8k      . .      . . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8l
m  Salarios de licencia familiar calificados por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 y 
   antes del 1 de octubre de 2021 .          . . .      . . .  .   .     . . .   . . .  .    . .  .   .    .  .  .        .   8m
n  Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia familiar calificados declarados en la línea 8m  8n
9  ¿Le pagó atodos los empleados domésticos salarios en efectivototalidaden su      ascendentes a $1,000 o máscualquieren        trimestre natural de 
   2021 o 2022? (No cuente los salarios en efectivo pagados en 2021 o 2022 a su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad o a uno de sus padres).
        No. No siga.Incluya la cantidad de la línea 8d de este formulario en la línea 4 de la Parte I del Formulario 1040-PR.Sí.           Siga a la 
            Si no          está obligado a presentar el Formulario 1040-PR, vea las instrucciones para 9   la línea de este formulario.    línea 10.
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información                Cat. No. 21446E               Schedule H-PR (Form 1040 (PR)) 2022
y la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.

Anexo H-PR (Formulario 1040-PR) 2022                                                                                                                                   Página 2
Parte II        Impuesto Federal para el Desempleo (FUTA)
                                                                                                                                                                      Sí   No
10  ¿Pagó  contribuciones  para  el  desempleo  solamente  a  Puerto  Rico?  Si  pagó  contribuciones  a  un  estado  con
    reducción en el crédito, vea las instrucciones y marque el recuadro “No” .                        .   .       . .    .  . .     .       .  .  .   .        .
11  ¿Pagó toda la contribución estatal para el desempleo requerido de 2022 para el 18 de abril de 2023? Si presenta 
    a base de un año fiscal, vea las instrucciones  .                   . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .  .  .   .        .
12  ¿Estaban todos los salarios que están sujetos al impuesto federal para el desempleo (FUTA) sujetos también al 
    impuesto estatal para el desempleo? .                    . . .      . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .  .  .   .        .
Siguiente: Si contestó “ ” a  Sí    todas las preguntas de arriba, complete la Sección A.
           Si contestó “No” a cualquiera de las preguntas de arriba, haga caso omiso de la Sección A y complete la Sección B.
                                                                            Sección A
13                                                                                                                                                13
14  Contribuciones pagadas al fondo de desempleo de Puerto Rico .                           .   . .   .       14
15  Total de salarios pagados en efectivo sujetos al impuesto federal para el desempleo (FUTA)                                .     .       .     15
16  Impuesto        FUTA . Multiplique la línea           15 por 0.6% (0.006). Anote el resultado aquí, haga             caso omiso 
    de la Sección B y siga a la línea 25                 .   . . .      . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .     16
                                                                            Sección B
17  Complete todas las columnas a continuación que le correspondan (si necesita más espacio, vea las instrucciones):
         (a)                  (b)                                (c)                    (d)               (e)                 (f)                 (g)                  (h) 
    Nombre del             Nómina sujeta                 Período de la tasa de    Tasa de experiencia Multiplique la       Multiplique      Reste la col.  f ( ) de  Contribuciones 
      estado               al impuesto                      experiencia estatal         estatal   col.  b ( ) por 0.054    la col.  b( )       la col.  e ( ). Si     pagadas al 
                           (según la ley                                                                                 por la col. ( )  d es cero o menos,           fondo 
                             estatal)                                                                                                          anote “-0-”            estatal de 
                                                         Desde          Hasta                                                                                        desempleo     

18  Totales         . . .  .  .      .    . .    .       .   . . .      . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  .     18
19  Sume las columnas (g) y(h)            de la línea 18  .      .      . .     . . .   .   .   . .   .       19
20  Total de salarios pagados en efectivo sujetos al impuesto federal para el desempleo (FUTA) (vea las 
    instrucciones para la línea 15)  .           .       .   . . .      . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .     20
21  Multiplique la línea 20 por 6.0% (0.06)  .                 . .      . .     . . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .     21
22  Multiplique la línea 20 por 5.4% (0.054)  .                . .      . .     . . .   .   .   . .   .       22
23  Anote la menor de las cantidades que aparecen en las líneas 19 o 22.
    (Si pagó contribuciones estatales para el desempleo fuera de plazo o es empleador en un estado con
    reducción en el crédito, vea las instrucciones y marque aquí) .                     .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .             23
24  Impuesto FUTA. Reste la línea 23 de la línea 21 . Anote el resultado aquí y siga hasta la línea 25                              .       .     24
Parte III       Total de Impuestos sobre el Empleo de Empleados Domésticos
25  Anote la cantidad de la línea 8d. Anote “-0-” si marcó el recuadro “Sí” en la pregunta   deB                         la página          1     25
26  Sume  la  línea16  (o  la  línea24)  y  la  línea25.  Anote  el  total  aquí  y  en  la  línea   4              de  la  Parte  I  del
    Formulario 1040-PR. Si no tiene que presentar el Formulario 1040-PR, complete la Parte IV. Después, 
    vea Cuándo y dónde presentar en las instrucciones  .                          . .   .   .   . .   .   .       . .    .  . .     .       .     26
Parte IV        Dirección y Firma — Complete esta parte solamente si se le requiere. Vea las instrucciones para la                                                    línea 26.
Dirección (calle y número) o número de apartado postal, si la correspondencia no es entregada a la dirección física                         Núm. de apt., oficina o suite

Ciudad, pueblo u oficina postal, estado y código postal (ZIP)

Bajo pena de perjurio, afirmo que he examinado lo declarado en este anexo, incluyendo las declaraciones adjuntas, y que, a mi leal saber y entender, es verídico, correcto y 
completo.  Ninguna  parte  de  cualquier  pago  hecho  a  un  fondo  estatal  de  desempleo  por  la  que  reclamo  crédito  fue,  o  va  a  ser,  deducida  de  los  pagos  hechos  a  los 
empleados. La declaración del preparador (que no es el contribuyente) está basada en toda la información sobre la cual el preparador tiene conocimiento.

Firma del empleador                                                                                                 Fecha
Para Uso        Escriba el nombre del preparador         Firma del preparador                           Fecha                     Marque aquí si               PTIN del preparador
                                                                                                                                  trabaja por    
Exclusivo del                                                                                                                     cuenta propia
Preparador      Nombre de la empresa                                                                                          EIN de la empresa 
Remunerado      Dirección de la empresa                                                                                       Número de teléfono
                                                                                                                            Schedule H-PR (Form 1040 (PR)) 2022