Formulario  SS-8PR              Determinación del Estado de Empleo de un Trabajador                                                            OMB No. 1545-0004 

                                              para Propósitos de las Contribuciones                                                 Para Uso Exclusivo del IRS: 
(Rev. diciembre de 2014)                        Federales Sobre                           el Empleo                                 Número de Caso: 
Department of the Treasury         ▶Información sobre el Formulario SS-8PR              y sus instrucciones separadas están 
                                                                                                                                    Primera Fecha de  
Internal Revenue Service                                disponibles en www.irs.gov/ss8pr.                                           Recibimiento:
Nombre de la empresa (o individuo) para quien el trabajador prestó los servicios        Nombre del trabajador 

Dirección postal de la empresa (incluya la dirección completa, núm. de apto. u oficina, Dirección postal del trabajador (incluya la dirección completa, núm. de apto. u oficina, 
ciudad o pueblo y código postal (ZIP))                                                  ciudad o pueblo y código postal (ZIP)) 

Nombre comercial (o nombre usado al      Correo electrónico de la empresa               Número de teléfono del trabajador      Correo electrónico del trabajador
operar su negocio)                                                                      durante el día 

Número de fax de la empresa            Sitio web de la empresa                          Número de teléfono alterno del trabajador  Número de fax del trabajador

Número de teléfono de la empresa (incluya  Número de identificación patronal de la      Número de Seguro Social del trabajador Número de identificación patronal del 
código de área)                        empresa                                                                                 trabajador (si lo tiene) 

Nota:  Si  el  trabajador  es  compensado  por  estos  servicios  por  una  empresa  que  no  sea  la  empresa  indicada  en  este  formulario, 
escriba el nombre, dirección y número de identificación patronal del pagador. ▶

                                                        Divulgación de la Información 
La información provista en el Formulario SS-8PR puede ser divulgada a la empresa, trabajador o pagador nombrado anteriormente para ayudarle al 
IRS en el  proceso de determinación. Por ejemplo, si usted es un trabajador, podríamos divulgar la información que usted provee en el Formulario 
SS-8PR a la empresa o al pagador nombrado anteriormente. La información sólo puede ser divulgada para ayudar con el proceso de determinación. 
Si usted provee información incompleta, quizás no podamos tramitar su solicitud. Vea el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y 
la Ley de Reducción de Trámites,       en las instrucciones separadas, para más información.           Si usted no quiere que esta información se divulgue a 
otros, no radique el  Formulario SS-8PR. 
Partes  I-V. Todos  los  que  radican  el  Formulario  SS-8PR  tienen  que  completar  todas  las  preguntas  en  las  Partes  I-IV.  La  Parte  V  tiene  que  ser 
completada  si  el  trabajador  presta  servicios  directamente  a  clientes  o  si  es  un  vendedor.  Si  usted  no  puede  contestar  una  pregunta,  escriba 
“Desconozco” o “No  corresponde”. Si necesita más espacio para contestar una pregunta, adjunte otra hoja en donde claramente identifica la parte y 
el número de la pregunta. Escriba el nombre de su empresa (o nombre del trabajador) y el número de identificación patronal (o número de Seguro 
Social) en la parte superior de cada página que adjunte a este formulario. 

Parte I       Información General 
   1   Está completando este formulario:        La empresa                 El trabajador; por servicios prestados del                                 al                         . 
                                                                                                                                    (fecha de inicio)    (fecha final) 
   2   Explique el(los) motivo(s) por el(los) cual(es) usted radica este formulario (por ejemplo, recibió una factura del IRS,                           cree haber 
       recibido un Formulario 1099, Formulario 499R-2/W-2PR o Formulario W-2 erróneamente, no puede obtener beneficios de la 
       compensación del seguro obrero-patronal, si se le auditó o está siendo auditado por el IRS): 

   3   Número total de trabajadores que han prestado o están prestando los mismos o servicios similares: 
   4   ¿Cómo obtuvo el empleo el trabajador?                Solicitud            Propuesta    Agencia de empleos               Otro (especifique)
   5   Adjunte copias de todos los documentos comprobantes (por ejemplo, contratos, facturas, notas, Formularios 499R-2/W-2PR, 
       Formularios W-2 o Formularios 1099-MISC emitidos o recibidos, acuerdos de cierre del                                    IRS o decisiones del IRS). Además, 
       por favor, infórmenos de todo litigio en el pasado o presente que concierne el estado de empleo del trabajador. Si el trabajador no 
       recibió ningún formulario de constancia de ingresos (Formulario 1099-MISC, Formulario  W-2 o Formulario 499R-2/W-2PR),  anote  la 
       cantidad de ingresos devengados para el(los) año(s) en cuestión: $                                       . Si tanto el Formulario 499R-2/W-2PR
       (o Formulario W-2) como el  Formulario 1099-MISC fueron emitidos o recibidos, explique el motivo:

   6   Describa la ocupación principal de la empresa: 

Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de                     Cat. No. 23365E                       Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014) 
Reducción de Trámites, vea las instrucciones separadas. 

Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014)                                                                                      Página 2 
Parte I  Información General (continuación)
7  Si el trabajador recibió paga de más de una entidad debido a un evento (cambio) causado por la venta, fusión, adquisición o 
   reorganización de la empresa para la cual se llevan a cabo los servicios, proporcione lo siguiente:
   Nombre del dueño anterior de la empresa:
   Número de identificación patronal (EIN) del dueño anterior:
   El cambio fue:                Venta       Fusión            Adquisición        Reorganización                 Otro (especifique)
   Descripción del evento (cambio):

   Fecha del evento (cambio (día/mes/año)):
8  Describa los deberes o tareas del trabajador y el cargo que éste lleva:

9  Explique por qué usted cree que el trabajador es empleado o es contratista independiente: 

10 ¿Prestó el trabajador servicios para la empresa en cualquier capacidad antes de proveer  los servicios que son el tema de esta 
   solicitud de determinación?  .      . . . . . .  . . . .    . .    .   . . .          Sí         No         No corresponde
   Si marcó “Sí”, anote las fechas de su servicio anterior en esa posición 
   Si marcó “Sí”, explique las diferencias en los servicios provistos, si alguna, entre su antiguo puesto y el que tiene ahora: 

11 Si el trabajo se hace conforme a un acuerdo por escrito entre la empresa y el trabajador, adjunte una copia (firmada por los 
   dos  contratantes, si es posible). Describa los términos y condiciones del arreglo de trabajo: 

Parte II Control de las Actividades/Funciones del Trabajador (Provea los nombres y los cargos de las personas 
         específicas, si es aplicable).
1  ¿Qué capacitación y/o instrucciones específicas recibe el trabajador de la empresa? 

2  ¿Cómo recibe el trabajador sus tareas relacionadas con el trabajo? 
3  ¿Quién determina los métodos que usa el trabajador al desempeñar sus tareas? 

4  ¿Con quién se comunica el trabajador si surgen quejas o problemas y quién es responsable de resolverlos? 

5  ¿Qué clases de informes o reportes se requieren del trabajador? Incluya unos ejemplos. 

6  Describa  la  práctica  diaria  del  trabajador  (por  ejemplo,  tareas  desempeñadas  dentro  de  su  horario  normal  o  sus  horas  de
   trabajo): 

7  ¿En qué localidad(es) presta los servicios el trabajador (por ejemplo, establecimiento de la empresa, su propia oficina o tienda, 
   residencia o establecimiento del cliente)? Indique el porcentaje de tiempo apropiado que el trabajador pasa en cada lugar, si 
   hay más de uno: 

8  Describa cualesquier reuniones a las que el trabajador tiene que asistir y las sanciones por no asistir  (por ejemplo, reuniones
   de vendedores, reuniones mensuales o reuniones del personal): 

9  ¿Se requiere que el trabajador preste los servicios en persona?  . .   . . . . .      .  . .   . .  . .     . Sí             No 
10 Si se necesita un sustituto o ayudante, ¿quién lo contrata? 
11 Si el trabajador contrata al sustituto o ayudante, ¿está éste sujeto a aprobación?  . .  . .   . .  . .     . Sí             No 
   Si marcó “Sí”, ¿de quién? 
12 ¿Quién paga al sustituto o ayudante? 
13 ¿Recibe un reembolso el trabajador si éste paga al sustituto o ayudante?   . . .      .  . .   . .  . .     . Sí             No 
   Si marcó “Sí”, ¿de quién? 
                                                                                                    Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014) 

Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014)                                                                                              Página 3 
Parte III Control Financiero (Provea los nombres y los cargos de las personas específicas, si es aplicable).
1  Anote aquí los suministros, equipo, materiales y propiedades provistas por cada parte: 
   La empresa: 
   El trabajador: 
   Otra parte: 
2  ¿Arrienda el trabajador equipo, espacio o un establecimiento?     Sí       No  Si marcó “Sí”, ¿cuáles son las condiciones del 
   contrato de arriendo? (Adjunte una copia o una explicación). 

3  ¿En qué gastos incurre el trabajador al desempeñar sus servicios para la empresa? 

4  Especifique cuáles son los gastos (si los hay) reembolsados al trabajador por: 
   La empresa: 
   Otra parte: 
5  Tipo de paga que recibe el trabajador:      Sueldo            Comisiones          Salario por hora 
          Salario por ajuste (destajo)       En suma global          Otro (especifique) 
   Si su tipo de paga es a base de comisiones y la empresa garantiza una cantidad mínima de remuneración, especifique dicha 
   cantidad: $ 
6  ¿Permite la empresa al trabajador una cuenta de adelantos?  .   .    .  .  . . .  .  . .  .   .  .   .   .  .        Sí    No 
   Si marcó “Sí”, ¿con qué frecuencia puede usarla? 
   Especifique cualesquier restricciones: 

7  ¿A quién paga el cliente?     .     . . . . .  . .   . . .    .        A la empresa       Al trabajador 
   Si es al trabajador, ¿remite éste la cantidad total que recibe a la empresa?         Sí          No 
   Si marcó “No”, explique la razón: 

8  ¿Paga la empresa un seguro para la compensación del seguro obrero-patronal para el trabajador?  .        .  .        Sí    No 
9  ¿Qué tipo de pérdida económica o riesgo financiero puede sufrir el trabajador, si hubiese alguno, además de la pérdida usual 
   de su sueldo o salario (por ejemplo, pérdida o daño a su equipo o materiales)? 

10 ¿Establece el trabajador el nivel de pago necesario para los servicios proporcionados o los productos vendidos?      Sí    No 
   Si marcó “No”, explique quién lo establece.

Parte IV  Relación entre las Partes (Trabajador y Empresa)
1  Por favor, seleccione los beneficios a la disposición del trabajador:
   Vacaciones pagadas                    Compensación por enfermedad              Días feriados pagados            Días personales
   Pensiones                             Beneficios de un seguro                  Bonificaciones
   Otros (especifique)
2  ¿Puede terminar la relación cualquiera de las dos partes sin incurrir en una responsabilidad o sanción?              Sí    No 
   Si marcó “No”, explique por qué: 
3  ¿Prestó el trabajador servicios similares para otros durante el período de tiempo anotado en1 la línea   de la Parte I? Sí.No 
   Si marcó “Sí”, ¿el trabajador tiene que obtener de la empresa primero su aprobación?  .   .   .  .   .   .  .        Sí    No 
4  Describa cualesquier acuerdos entre el trabajador y la empresa que prohíben al trabajador competir con la empresa durante su
   período de servicio con la empresa o después. Incluya cualquier documentación comprobante: 

5  ¿Pertenece el trabajador a un sindicato o unión?  .  . . .    . .    .  .  . . .  .  . .  .   .  .   .   .  .        Sí    No 
6  ¿Qué  tipo  de  publicidad  (si  alguna)  hace  el  trabajador  (por  ejemplo,  anuncio  en  el  directorio  de  negocios  o  tarjeta  de
   presentación)? Provea copias si le corresponde: 
7  Si el trabajador arma, ensambla o procesa un producto en casa, ¿quién provee los materiales,  instrucciones y/o modelos? 

8  ¿Qué hace el trabajador con el producto final (por ejemplo, se lo devuelve a la empresa, se lo provee a otra entidad o se vende)? 

9  ¿Cómo  representa  la  empresa  al  trabajador  ante  sus  clientes  (por  ejemplo,  como  empleado,  socio,    representante  o 
   contratista) y bajo qué nombre comercial el trabajador lleva a cabo estos servicios?

10 Si  el  trabajador  ya  no  desempeña  servicios  para  la  empresa,  ¿cómo  se  acabó  la  relación  entre  los  dos 
   (por ejemplo, el empleado renunció o fue despedido, acabó el trabajo, venció el contrato, el empleado o la empresa  cesó sus
   actividades comerciales)? 

                                                                                                    Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014) 

Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014)                                                                                           Página 4 
Parte V Para  los  Proveedores  de  Servicios  o  los  Vendedores.               Complete  esta  parte  si  el  trabajador  prestó 
        servicios directamente a los clientes o si es vendedor. 
1  ¿Cuál es la responsabilidad del trabajador al obtener clientes nuevos? 
2  ¿Quién provee información al trabajador sobre clientes potenciales? 
3  Describa cualesquier requisitos de reportación sobre dicha información acerca de clientes potenciales: 

4  ¿Cuáles son los términos y condiciones de venta (si los hay) establecidos por la empresa? 
5  ¿Hay que entregar los pedidos o encargos a la empresa para que ésta los apruebe?  .             . . . . . .      .   Sí No 
6  ¿Quién determina la ruta específica del trabajador? 
7  ¿Pagó el trabajador por el privilegio de servir a los clientes en la ruta o territorio? . . . . . . . . . .      .   Sí No 
   Si marcó “Sí”, ¿a quién le pagó el trabajador? 
   Si marcó “Si”, ¿cuánto pagó el trabajador?     . .  .      . .      . . . . . .           . . . . . . . . .      . $ 
8  ¿Dónde vende el trabajador su producto (por ejemplo, en una residencia o negocio al detal)? 

9  Enumere  los  productos  y/o  servicios  distribuidos  por  el  trabajador  (tales  como  carnes,  vegetales,  frutas,    productos  de
   repostería,  bebidas  o  servicios  de  lavado  de  ropa  a  máquina  o  en  seco).  Si  se  distribuye  más  de  un  tipo  de  producto  o 
   servicio, especifique el principal: 

10 ¿Vende el trabajador seguros de vida a tiempo completo?             . . . . . .           . . . . . . . . .      .   Sí No 
11 ¿Vende el trabajador otro(s) tipo(s) de seguros para la empresa?        . . . .           . . . . . . . . .      .   Sí No 
   Si contestó “Sí”, indique el porcentaje de sus horas de trabajo que el trabajador pasó en vender esos otros 
   tipos de seguros   .          . . . . . . . . .  .  .      . .      . . . . . .           . . . . . . . . .      .      % 
12 Si el trabajador solicita pedidos de mayoristas, detallistas, contratistas u operadores de hoteles, restaurantes 
   o  cualquier  otro  establecimiento  similar,  especifique  el  porcentaje  de  tiempo  que  el  trabajador  pasó 
   solicitando pedidos           . . . . . . . . .  .  .      . .      . . . . . .           . . . . . . . . .      .      % 
13 ¿Compran las mercancías los clientes para reventa o para uso en sus operaciones comerciales? .          . .      .   Sí No 
   Describa las mercancías e indique si se trata de equipo instalado en el local de negocio de los clientes: 

        Bajo pena de perjurio, declaro haber examinado esta solicitud, incluyendo todo documento adjunto y, según mi leal saber y entender, los 
        hechos presentados  aquí son verídicos, correctos y completos. 
Firme                                                           Cargo ▶                                    Fecha ▶
Aquí    ▶ Escriba a maquinilla o con letra de molde su nombre ▶

                                                                                                         Formulario SS-8PR (Rev. 12-2014)