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  DETERMINACIÓN DEL ESTADO DE EMPLEO DEL TRABAJADOR CON PROPOSITÓS DE LA RETENCIÓN DE 
  IMPUESTOS AL EMPLEO Y DEL IMPUESTO SOBRE EL INGRESO PERSONAL DEL ESTADO DE CALIFORNIA 
                                                                               
Propósito                                                     Este formulario tiene que llenarse con cuidado y se debe 
                                                              contestar para un individuo representativo de la clase de 
Este formulario es para uso de entidades empresariales que    trabajadores cuyo estado de empleo está en cuestión. Si se 
desean obtener la determinación de si un trabajador es un     desea una determinación escrita para otra clase de 
empleado para propósitos de la retención del Seguro de        trabajadores, complete otro formulario DE 1870. La 
Desempleo de California, Impuesto de Entrenamiento de         determinación que se haga por escrito para cualquier 
Ocupacional, Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus      trabajador aplicará para otros trabajadores de la misma clase, 
siglas en inglés)* e Impuesto sobre el Ingreso Personal (PIT, si la información es la misma que la del  
por sus siglas en inglés).                                    trabajador cuyo estado fue determinado. 
                                                               
Información General                                           Este formulario está diseñado para cubrir muchas 
                                                              actividades de trabajo. Es posible que algunas de las 
Si necesita ayuda para completar este formulario,             preguntas no apliquen para usted.  Usted tiene que 
comuníquese al Centro de Asistencia al Contribuyente del      contestar las preguntas de la 1 a la 39, o marcarlas como 
Departamento del Desarrollo del Empleo (EDD, por sus siglas   “DESCONOCIDO” o “NO APLICA”. Conteste las preguntas 
en inglés) más cercano, o llame al 1-888-745-3886.  Al        de la 40 a la 79 sólo si aplican para usted. Si necesita 
terminar de llenar este formulario, devuélvalo a:             espacio adicional, favor de adjuntar otra hojaindicando 
                                                              claramente el número de la pregunta a la que corresponde 
State of California                                           la información. Anote el nombre de su negocio, el número 
Employment Development Department                             de identificación federal, y el número de cuenta del 
FACD-Central Operations, MIC 94                               impuesto sobre la nómina del empleador que le proporcionó 
PO Box 826880                                                 el EDD, en la parte superior de cada hoja adicional que 
Sacramento, CA  94280-0001                                    adjunte a este formulario.  
                                                               
Es posible que el EDD necesite comunicarse con usted si se    POR FAVOR ESCRIBA CLARAMENTE A COMPUTADORA O 
requiere información adicional.                               EN LETRA DE MOLDE TODA LA INFORMACIÓN.  
                                                               
* Incluye el Permiso Familiar Pagado (PFL).                    
 
  NOMBRE DE LA ENTIDAD EMPRESARIAL                                                         

  NOMBRE DEL DUEÑO/A                                                     
  DIRECCIÓN DE LA  
  ENTIDAD EMPRESARIAL                                             (CIUDAD)                                 (ESTADO)          (CÓDIGO POSTAL) 
  NÚMERO DE TELÉFONO (INCLUYENDO EL ÁREA TELEFÓNICA)  

  NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FEDERAL DEL EMPLEADOR DE LA ENTIDAD EMPRESARIAL  

  NÚMERO DE CUENTA DEL IMPUESTO SOBRE LA NÓMINA DEL EMPLEADOR DE LA ENTIDAD EMPRESARIAL, QUE LE PROPORCIONÓ EL ED 

Marque la entidad empresarial para la que está en duda la relación laboral: 
                 
      Individuo        Sociedad               Corporación       Compañía de Responsabilidad Limitada (LLC) 
 
      Sociedad de Responsabilidad Limitada (LLP)         Otro (especifique):        
                                                                                                         
Si la entidad empresarial es una corporación, ¿es el empleado un directivo de la corporación?           Sí          No 
                    
Si la entidad empresarial es una LLC, ¿es el trabajador un miembro de la LLC?         Sí     No 
                  
Si la entidad empresarial es una LLC, ¿Cómo es considerada la LLC para propósitos de la declaración federal de impuestos?   
              
     Propietario Único      Sociedad         Corporación 
    
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1. Dé una descripción breve de la operación del negocio de la entidad empresarial (ej. farmacia, agricultura, construcción,
etc.):

2. ¿Ha sido este asunto el motivo de una auditoría actual o anterior del EDD y/o de investigación de una solicitud para
beneficios, una audiencia o una determinación DE 1870 anterior?
Sí No Desconocido
Si su respuesta es “Sí”, por favor explique e indique las fechas que aplican a su respuesta:

3. ¿Ha determinado cualquier otra agencia gubernamental el estado de los servicios realizados por el trabajador u otra
persona que desempeña los mismos servicios o servicios similares? Sí No Desconocido
Si “Sí,” por favor adjunte una copia.
4. Número total de trabajadores de esta clase: Adjunte nombres, direcciones y números telefónicos de los
trabajadores de esta clase. Si son más de 10 trabajadores, adjunte sólo la información de 10.
5. Esta información es sobre los servicios realizados por el trabajador del al .
(Fecha) (Fecha)
6. Proporcione la ocupación y puesto del trabajador y una descripción completa de los servicios prestados:

7. ¿Cómo se enteró el trabajador sobre el empleo (ej. publicidad, por medio de la internet, en el periódico, oralmente,
etc.)? Si hubo un anuncio de trabajo, por favor adjunte una copia del anuncio:

8. ¿Cuáles eran los requisitos para el puesto del trabajador (ej. experiencia previa y educación, etc.)?:

9. ¿Presta el trabajador aún servicios a la entidad empresarial? Sí No

Si su respuesta es “No,” explique por qué y cómo se terminó la relación laboral con el trabajador, se despidió por falta
de trabajo o renunció:

10. ¿Se realizaban los servicios según un acuerdo o contrato por escrito? Sí No
Si su respuesta es “Sí”, por favor adjunte una copia.
11. Si el acuerdo no fue por escrito, o los términos del acuerdo escrito no se cumplían en la práctica, describa los términos
y condiciones reales del acuerdo:

12. ¿Se acordó o entendió que el trabajador prestaría los servicios personalmente? Sí No

Si u respuesta es “No, “por favor explique:

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13a.  ¿Tiene asistentes el trabajador?                Sí          No 
      Si su respuesta es “Sí”, conteste las preguntas de la 13b a la 13g. 
      Si su respuesta es “No,” pase a la pregunta 14. 
  b.  ¿Quién contrató a los asistentes?:              El trabajador           La entidad empresarial          Desconocido 
  c.  ¿Quién podía despedir a los asistentes?:        El trabajador           La entidad empresarial         Desconocido 
  d.  ¿Quién les pagaba a los asistentes?:            El trabajador           La entidad empresarial          Desconocido 
  e.  Si el trabajador les pagaba a los asistentes, ¿le reembolsaba la entidad empresarial el dinero al trabajador?  
          Sí          No        Desconocido 
  f.  ¿Qué servicios realizan los asistentes?        
  g.  ¿Son retenidos del sueldo de los asistentes los impuestos del Seguro Social/Medicare (FICA), SDI Y PIT? 
          Sí          No        Desconocido 
      Si su respuesta es “Sí”, ¿quién reporta y paga estos impuestos?        
14a.  ¿Se le permitía al trabajador prestar servicios para otros durante los mismos períodos de tiempo en que prestaba 
      servicios para la entidad empresarial?          Sí          No            Desconocido 
 
      Si su respuesta es “Sí”, conteste las preguntas de la 14b a la 14f. 
      Si su respuesta es “No,” o “Desconocido”, pase a la pregunta 15. 
 
  b.  ¿Qué porcentaje del tiempo total de trabajo pasaba el trabajador trabajando para otros?        
 
  c.  ¿Qué porcentaje del ingreso total del trabajador provenía de los otros?        
 
  d.  Describa los servicios que el trabajador realizaba para otros:        

  e.  ¿Tenía la entidad empresarial prioridad sobre el tiempo y esfuerzos del trabajador?      Sí              No      Desconocido 
  f.  ¿Quién era el dueño o arrendatario de los lugares donde se prestaban los servicios?       
15a.  Enumere la clase y valor de las herramientas, equipo y/o instalaciones otorgadas por la entidad empresarial:        

     b.    ¿Tenía el trabajador que usar uniforme o portar una tarjeta de identificación?    Sí               No 

           Si su respuesta es “Sí”, indique que tipo de ropa se le requería al trabajador que vistiera:       

           ¿Quién pagó los uniformes?        

16.   Enumere la clase y valor de las herramientas, equipo y/o instalaciones otorgadas por el trabajador:        

17a.  Enumere todos los gastos relacionados con los servicios del trabajador:        

  b.  ¿Quién era responsable de pagar los gastos?        

  c.  ¿Le reembolsaba la entidad empresarial al trabajador cualquiera de estos gastos?         Sí                 No 

18.   El trabajador trabajaba bajo:           El nombre de su negocio             El nombre de la entidad empresarial 

19.   ¿Se anunciaba el trabajador o se mantenía en la lista de negocios de los directorios telefónicos, publicaciones 
            laborales, internet, etc.? 
 
          Sí          No        Desconocido        Si su respuesta es “Sí”, por favor adjunte una copia de esto. 
 
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20a.  ¿ Se presentaba el trabajador ante el público como disponible para prestar servicios de esta clase? 
 
      Sí         No          Desconocido 
     Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

    b.  ¿O servicios de cualquier otra clase?         Sí         No          Desconocido 
     Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

21.  ¿Tenía el trabajador su propia oficina o taller?            Sí          No          Desconocido 
 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿dónde? (ej., ¿Estaba la oficina en la casa del trabajador o era un espacio rentado?):        
 
22a.  ¿Se requería una licencia o certificado para prestar los servicios?         Sí                 No        Desconocido 
 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿posee la entidad empresarial tal licencia o certificado válido?           Sí    No    Desconocido 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿posee el trabajador tal licencia o certificado válido?    Sí              No       Desconocido 
 
    b.  ¿Quién le emitió la licencia o certificado a la entidad empresarial y/o al trabajador? Declare la clase y número de la 
     licencia que se emitió a la entidad empresarial y/o al trabajador.        

    c.  ¿Quién pagó la licencia o certificado del trabajador?       

23.  ¿Qué tipo de trabajo estaba comprometido a realizar el trabajador para la entidad empresarial? 
      Tiempo completo                    Tiempo parcial          Empleo particular             Período indefinido 
      Otro (por favor explique):        

24.  ¿Requería la entidad empresarial que el trabajador desempeñara su trabajo durante un tiempo programado?   
      Sí         No 
 
     Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

25a.  ¿Le proporcionó la entidad empresarial entrenamiento al trabajador?                Sí          No 
 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿de qué tipo y qué tan seguido?        

    b.  ¿Quién pagó los gastos de entrenamiento del trabajador?        
    c.    ¿Recibió el trabajador orientación por parte de la entidad empresarial?        Sí          No  
                                        
     Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        
                                                                             
 26.    ¿Se le requería al trabajador que siguiera un horario de trabajo establecido por la entidad empresarial en el que se                          
     especificaban los días y los horarios de trabajo?           Sí           No 
  
     Si su respuesta es “Sí”, proporcione el horario de trabajo:        

     ¿Quién estableció el horario de trabajo?        

 27.  ¿Se le daban instrucciones al trabajador sobre cómo debía desempeñar sus servicios?                 Sí         No 
                                         
     Si su respuesta es “Sí”, explique la clase de instrucciones:        
  
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28.  ¿Podía cambiar la entidad empresarial los métodos que el trabajador usaba para desempeñar sus servicios o de alguna 
     manera lo dirigía en la forma de cómo prestar los servicios?          Sí           No 
     Explique su respuesta:        

29a.  ¿Se reporta el trabajador a la entidad empresarial o a sus representantes?            Sí          No 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿con qué frecuencia?        
  b.    ¿Con qué propósito?        
  c.    ¿De qué manera (personalmente, por escrito, por teléfono, registro de tiempo, etc.)?        
     Adjunte copias de las hojas de reporte que se usan para reportarse a la entidad empresarial. 
30.  ¿Se le requería al trabajador que produjera cierta cantidad de trabajo regularmente o que cumpliera con ciertas metas 
     a fin de que pudiera continuar prestando sus servicios? 
       Sí   No 
31a.  Marque la clase de pago que recibía el solicitante      Salario            Comisión       Por hora        Otro 
     Si su respuesta es otro, por favor explique:        

  b.    ¿Quién definía el monto del pago?   El trabajador     La entidad empresarial        Se negociaba el monto           Otro 

     Si su respuesta es “otro”, por favor explique:                                                                            

  c.    ¿Recibía el trabajador su pago en intervalos regulares de tiempo?        Sí         No 
     Si su respuesta es “Sí”, ¿con qué frecuencia?     Diariamente         Semanalmente                 Mensualmente     Otro 

     Si su respuesta es “otro”, por favor explique:       

32.  ¿Se le garantizaba al trabajador un pago mínimo?         Sí           No 
33.  ¿Tenía el trabajador derecho a pensión, bonos, vacaciones pagadas, pago por enfermedad, etc.?              Sí           No 
     Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

34.  ¿Tenía la entidad empresarial seguro de compensación para trabajadores?                 Sí          No 
35.  ¿Podía le entidad empresarial despedir al trabajador en cualquier momento sin previo aviso?             Sí          No 
36.  ¿Podía el trabajador renunciar a su empleo en cualquier momento?            Sí         No 
37.  ¿Se incurriría en una responsabilidad legal si el trabajador renunciara o fuera despedido antes de terminar el trabajo? 
       Sí   No             Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        
38.  Por favor explique por qué cree que el trabajador es/era empleado(a) de la entidad empresarial o contratista 
     independiente:       
      
39.  ¿Cómo reportaba el trabajador sus ingresos para propósitos de la declaración de impuestos?  
       Sueldos              Ingresos de trabajo por cuenta propia          Desconocido 
 
      CONTESTE LAS PREGUNTAS DE LA 40 A LA 45 SÓLO SI EL TRABAJADOR ES UN AGENTE-
                           CONDUCTOR O CONDUCTOR-VENDEDOR POR COMISIÓN 
  Un agente-conductor o conductor-vendedor por comisión es una persona que opera su propio camión o el de la entidad 
      empresarial y sirve a clientes de la misma, así como también ofrece sus servicios a sus propios clientes. 
 
40.  Declare los productos y/o servicios que el chofer distribuye (ej.: productos de panadería y servicios de lavandería): 
           
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41. Si el chofer distribuye más de un producto o servicio, ¿cuál se considera que es el principal producto o servicio? 
    Explique:        
42. ¿A quién presta servicios el chofer?:    
     Clientes o rutas designadas por la entidad empresarial            Sus propios clientes         Ambos 
43. ¿Se le requería al chofer que prestara los servicios personalmente?    Sí          No 

44. ¿Eran los servicios del chofer parte de una relación continua con la entidad empresarial y no una sola transacción? 
     Sí            No 
45. Además del medio de transporte, ¿qué otra inversión tiene el chofer en su negocio? 
          
    CONTESTE LAS PREGUNTAS DE LA 46 A LA 58 SÓLO SI EL TRABAJADOR ERA 
                                AGENTE DE VENTAS VIAJERO O DE LA CIUDAD 
 
46. ¿Qué tipo de producto es vendido?        
47. ¿A quién se le hacen las ventas?        
48. ¿En qué clase de negocios se encuentra el comprador?        
49. ¿Revende el comprador el producto o lo usa en su negocio?        

50. ¿Tenía el trabajador un territorio exclusivo?        Sí            No 
51. ¿Especificaba la entidad empresarial cuándo y qué tan seguido trabajar en el territorio?             Sí         No 
    Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

52. ¿Qué porcentaje del total de ventas que el trabajador hacía para la entidad empresarial se hacía a mayoristas, 
    detallistas, contratistas u operadores de hoteles, restaurantes u otros establecimientos similares?        
53. ¿Cuál era el porcentaje del tiempo de trabajo que el trabajador pasaba vendiendo a organizaciones que no sean las 
    especificadas en la pregunta 52, tales como fabricantes, escuelas, iglesias y dueños de casa?        
54. ¿Cuál era la cantidad aproximada de horas trabajadas por día para la entidad empresarial?        
55. ¿Se requería que el trabajador prestara los servicios personalmente?   Sí            No 
56. ¿Se le requería al trabajador que mandara los pedidos a la entidad empresarial?      Sí           No 
57. ¿Eran los servicios del trabajador parte de una relación continua con la entidad empresarial?       Sí           No 
58. Además del medio de transporte, ¿qué otra inversión tiene el trabajador en el negocio?        

 CONTESTE LAS PREGUNTAS DE LA 59 A LA 67 SÓLO SI EL INDIVIDUO TRABAJABA EN CASA 
 
59. ¿Quién proveía los materiales o bienes que usaba el trabajador?        El individuo      La entidad empresarial 
60. ¿Se le daba al trabajador un patrón o instrucciones a seguir en la elaboración del producto?       Sí           No 

    Si su respuesta es “Sí”, por favor explique:        

61. ¿Se le requería al trabajador que regresara el producto final a la entidad empresarial o a alguien designado por la 
    misma?                  Sí         No 
62. ¿Se le requería al trabajador que desempeñara los servicios personalmente?         Sí           No 
 
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63. ¿Eran los servicios del trabajador parte de una relación continua con la entidad empresarial? Sí No
64. ¿Está la entidad empresarial autorizada por la División para el Cumplimiento de las Normas Laborales de California?
Sí No Desconocido
65. ¿Tiene el trabajador un permiso válido de la División para el Cumplimiento de las Normas Laborales de California?
Sí No Desconocido
66. ¿Quién paga el costo del material dañado por el trabajador? El trabajador La entidad empresarial
67. Explique la naturaleza de cualquier inversión importante en instalaciones usadas en conexión con la realización de
los servicios del trabajador.

CONTESTE LAS PREGUNTAS DE LA 68 A LA 72 SÓLO SI EL INDIVIDUO ES
VENDEDOR O CORREDOR DE BIENES RAÍCES

68. ¿Provee la entidad empresarial anticipos contra comisiones no ganadas, cuentas de gastos o reembolso de gastos
incurridos por el trabajador? Sí No
Por favor explique:

69. ¿Aprueba la entidad empresarial las ventas antes de que se coloque un depósito (escrow)? Sí No
70. ¿Tiene el trabajador otros deberes con la entidad empresarial además de vender bienes raíces? Sí No
Si su respuesta es “Sí”, por favor explique la clase de tales deberes y el método de pago:

71. ¿Permite la entidad empresarial que el trabajador tenga listas exclusivas? Sí No
72. ¿Tiene el trabajador licencia válida para vender bienes raíces? Sí No

CONTESTE LAS PREGUNTAS DE LA 73 A LA 79 SÓLO SI LA ENTIDAD EMPRESARIAL ES UN
EMPLEADOR DE SERVICIOS TEMPORALES O EMPLEADOR DE ALQUILER

73. ¿Negocia la entidad empresarial con clientes sobre asuntos como tiempo, lugar, tipo de trabajo, condiciones de
trabajo, calidad y precio de los servicios? Sí No
74. ¿Determina la entidad empresarial las asignaciones o las nuevas asignaciones de los trabajadores, aunque éstos
conserven el derecho de rehusar asignaciones específicas? Sí No
75. ¿Mantiene la entidad empresarial la autoridad de asignar o volver a asignar un trabajador a otros clientes cuando un
cliente específico determina que cierto trabajador es inaceptable? Sí No
76. ¿Asigna o vuelve a asignar la entidad empresarial al empleado para que preste servicios a un cliente?
Sí No
77. ¿Fija la entidad empresarial la paga del trabajador, sea o no por medio de negociación? Sí No
78. ¿Paga la entidad empresarial al trabajador de su(s) propia(s) cuenta(s)? Sí No
79. ¿Mantiene la entidad empresarial el derecho de contratar y despedir trabajadores? Sí No

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Declaro que todas las copias de contratos y que todas las declaraciones presentadas son verdaderas, correctas y 
completas según mi leal saber y entender.  Si se ha hecho alguna representación falsa o si se han omitido hechos, 
comprendo que la determinación será inválida y no obligará al EDD. 
 
 (NOMBRE EN LETRA DE MOLDE)                                        (FECHA) 
                                                                    
                           (FIRMA)                                 (NÚMERO DE TELÉFONO) 
                                                                    
                           (TÍTULO)    
                                       
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